Examens complémentaires - Biologie

Présentation

• Le profil protéique immunitaire est un profil ciblé comportant le dosage des trois classes d'immunoglobulines, IgG, IgA et IgM dans le sérum.
• Le dosage isolé de chaque protéine étant difficile à corréler une pathologie précise, leur utilisation combinée permet de s'affranchir de l'existence de mécanismes pathologiques contradictoires qui conduirait à une résultante normale de la concentration sérique d'une protéine dosée isolément.
• L'établissement du profil immunitaire est justifié pour rechercher un déficit immunitaire, une hyperglobulinémie sélective ou globale, également pour suivre l'évolution des taux d'immunoglobulines lors du traitement d'une gammapathie monoclonale.
• Les immunoglobulines G représentent 70 à 80% des immunoglobulines et sont représentées par 4 sous-classes : IgG1, IgG2, IgG3 et IgG4. Elles interviennent principalement dans les processus d'élimination de l'antigène.
• Les immunoglobulines A sont réparties en deux sous classes : IgGA1 et IgGA2. Elles participent à l'élimination des antigènes bactériens ou alimentaire ayant franchis la paroi intestinale. Les IgA sécrétoires (salive, larme, sécrétions bronchiques, tractus digestif, lait maternel) interviennent localement dans la protection contre un agent extérieur pénétrant au niveau des muqueuses.
• Les immunoglobulines M constituent le récepteur à l'antigène à la surface des lymphocytes B. Ce sont les premières à apparaître  après une stimulation antigénique et les plus efficaces pour activer le complément. Ces anticorps ne traversent pas le placenta, mais peuvent être synthétisés par le foetus à partir de la 20^ème semaine de gestation en cas d'infection foetale.

Intérêt

• L'étude du profil protéique immunitaire permet de mettre en évidence les déficits immunitaires humoraux qui peuvent être congénitaux ou acquis et qui se traduisent par une diminution plus ou moins marquée d'une ou plusieurs classes d'immunoglobulines.