Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• La testostérone est la principale hormone androgénique. Chez l'homme, elle est produite de novo à partir du cholestérol, presque exclusivement dans les cellules de Leydig testiculaires (sous le contrôle de la LH hypophysaire) et pour une faible part (< 5%) dans le cortex surrénalien (sous le contrôle de l'ACTH).
• Quelque soit son origine, la testostérone circule dans le plasma liée à des  protéines porteuses : la TeBG (Testosterone Binding Globulin) ou SBP (Sex Binding Protein) ou SHBG (Sex Hormon Binding Protein) fixe 60% de la testostérone avec une forte affinité, l'albumine en fixe 30% et la CBG (Cortisol Binding Globulin ou transcortine) une faible fraction. La forme libre, qui représente 1 à 2%, est la fraction biologiquement active. En raison de la faible affinité avec l'albumine, la fraction de testostérone liée à cette protéine est également disponible au niveau des récepteurs des cellules cibles. La fraction de testostérone biodisponible représente en réalité la somme de la fraction libre et de cette fraction liée à l'albumine.
• La testostérone est métabolisée selon trois voies d'inégale importance. Le catabolisme hépatique qui conduit aux 17- cétostéroïdes (90%), l'activation au niveau des organes androgéno-dépendants après action d'une 5 α-réductase qui transforme la testostérone en 5 α-dihydrotestostérone (DHT), forme active de la testostérone (6 à 8%). Enfin, la conversion périphérique (tissu adipeux, prostate) sous l'action d'une aromatase et qui constitue chez l'homme la principale source d'estradiol circulant.
• Les différents métabolites de la testostérone sont conjugués et éliminés dans les urines sous formes de glucuronides ou de sulfates.
• Chez l'homme, la testostérone assure la trophicité des organes génitaux, entretient la spermatogénèse et maintient les caractères sexuels secondaires. Elle possède un effet anabolisant et régule également la sécrétion de LH.

Intérêts :

• Chez l'homme, la testostérone reflète l'activité endocrine du testicule.
• Son dosage est préconisé dans l'exploration des troubles sexuels (impuissance, troubles de la spermatogénèse, gynécomastie), des tumeurs testiculaires et des problèmes d'infertilité.