Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Les distomatoses sont des anthropozoonoses dues au développement accidentel chez l'homme de parasites trématodes.
• Il existe deux types de distomatose : les distomatoses hépatiques et les distomatoses pulmonaires.

La distomatose hépatique à Fasciola hepatica :

• est la fasciolose la plus souvent observée en France.
• La contamination humaine est liée à l'ingestion de métacercaires enkystés présents dans les végétaux (cresson, pissenlit...) et les eaux souillées, essentiellement en été.
• Après une migration hépatique, les parasites adultes se fixent dans les canaux biliaires et pondent des oeufs qui sont éliminés dans les selles.

Les distomatoses à petites douves dues à : Clonorchis sinensis et Opistorchis viverrini en Asie et Opistorchis felineus eb Eurpoe du Nord :

• rarement symptomatique, dans les infections massives possibilité d'observer des tableaux de distomatose.

Les distomatoses pulmonaires (ou paragonimoses) sont des parasitoses dues à des trématodes du genre Paragonimus : P. westermani (Extrême-Orient), P. Kellicati (USA), P. Mexicanus (Amérique latine), P. Africanus (Zaïre, Cameroun, Nigeria).

• La contamination humaine est liée à l'ingestion de métacercaires contenues dans les crustacés ingérés crus ou mal cuits.
• Après une phase de migration à travers la cavité péritonéale, thoracique, pulmonaire, les parasites se fixent dans les bronchioles pour former des kystes.
• A partir du 4e mois, des oeufs sont éliminés dans les expectorations lors de quintes de toux (crachats rouillés, expectorations hémoptoïques).