Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Le profil protéique nutritionnel est un profil ciblé associant le dosage de deux protéines de la nutrition, albumine et préalbumine, et une protéine de l'inflammation, l'orosomucoïde.
• Le dosage isolé de chaque protéine étant difficile à corréler une pathologie précise, leur utilisation combinée permet de s'affranchir de l'existence de mécanismes pathologiques contradictoires qui conduirait à une résultante normale de la concentration sérique d'une protéine dosée isolément.
• La préalbumine ou transthyrétine, est une protéine synthétisée au niveau hépatique jouant essentiellement un rôle de transporteur plasmatique des hormones thyroïdiennes et du rétinol. Sa demi-vie brève (2 jours) en fait un marqueur très sensible de dénutrition aiguë et d'efficacité de la renutrition lors d'une thérapeutique. Contrairement à la Rétinol Binding protein (RBP) dont la cinétique est proche, la préalbumine n'est pas influencée par la fonction rénale. La diminution de sa concentration est proportionnelle à l'importance de l'atteinte.
• L'albumine est une protéine de transport de nombreuses substances (médicaments, hormones, acides aminés, acides gras, vitamines, ions metalliques). Elle est responsable de 80 % de la pression osmotique totale du plasma. Sa demi-vie est de 19 jours. C'est un marqueur sensible de la dénutrition chronique.
• L'orosomucoïde est une glycoprotéine synthétisée principalement dans le foie. Son rôle physiologique est mal défini (rôle immuno-régulateur). C'est une protéine de la réaction inflammatoire dont la synthèse est stimulée par les cytokines pro-inflammatoires (IL-1, TNF-alpha, IL-6). Elle possède une demi-vie très courte (12h) et permet de mettre en évidence une inflammation susceptible d'entraîner, en dehors de toute dénutrition, une diminution de la préalbumine et de l'albumine.

Intérêt :

• La réalisation d'un profil protéique nutritionnel permet de dépister un état de dénutrition débutante ou d'apprécier son ancienneté, mais aussi de surveiller l'efficacité d'une thérapeutique nutritionnelle.