Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• L'hépatite E est une maladie due à un virus à ARN monocaténaire de polarité positive appartenant à la famille des Hepeviridae genre Hepevirus. La transmission est fécale-orale. Comme pour le virus de l'hépatite A, on retrouve jusqu'à 10⁶ 10⁷ particules virales par gramme de selles.
• Le risque en France provient essentiellement de sujets ayant séjourné dans un des pays où il est endémique (Afrique, Asie, sous continent indien, Amérique latine)
• Dans ces pays, le virus est responsable de cas sporadiques et de poussées épidémiques où l'on retrouve une forte mortalité chez la femme enceinte, surtout au 3e trimestre, avec une forme clinique fulminante.
• Il y a transmission placentaire majeure au 3^ème trimestre avec une mortalité in utero de 25%. En revanche il n'a jamais de contamination périnatale par le sang ou les selles maternelles.
• En France, la séroprévalence est de l'ordre de 1% en moyenne. Elle est un peu plus élevée dans les populations africaines inter tropicales et maghrébines (4%) ainsi que dans la communauté turque (7%).
• Il n'y a jamais de formes chroniques, ni d'évolutions vers la cirrhose et/ou un hépato-carcinome.

Intérêts :

• Diagnostic d'une hépatite aiguë, en deuxième intention, après élimination des causes les plus fréquentes d'hépatites ou dans un contexte épidémiologique évocateur (retour de voyage)