Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Le virus de l'hépatite A (HAV) est un virus à ARN de la famille des picornaviridae genre hepatovirus.
• Il entraîne une affection humaine dont la fréquence est liée aux conditions socio-économiques.
• La transmission est principalement indirecte par les eaux et les aliments souillés, mais également interhumaine féco-orale.
• La séroprévalence est variable selon l'âge et le sexe et est en moyenne de 10 à 30% chez l'adulte jeune en constante diminution due à l'amélioration des conditions socio-économiques et aux progrès de l'hygiène alimentaire.
• De ce fait l'hépatite A fait l'objet d'une surveillance sanitaire particulière et a été inscrite en 2005 sur la liste des maladies à déclaration obligatoire.
• L'élimination du virus est essentiellement intestinale. Les épidémies sont localisées et atteignent surtout les sujets jeunes.
• La virémie est fugace expliquant le caractère exceptionnel de la transmission mère-enfant ou de l'infection post-transfusionnelle.
• En France HAV est responsable de 10.000 à 30.000 nouveaux cas par an avec une incidence très variable selon les départements (3 à 21/100.000)
• L'exposition au virus prend des formes variées. Les manifestations cliniques sont généralement asymptomatiques, inapparentes. Les hépatites  A fulminantes sont rares mais possibles (0,2 à 0,4%) soit 3% des hépatites fulminantes en France.
• Dans 10 % des cas, un ictère d'intensité variable apparaît environ 1 mois après la contamination.

Intérêt :

• L'intérêt du diagnostic est étiologique, mais aussi pronostique car les hépatites A n'évoluent jamais vers la chronicité et il n'existe pas de porteurs sains.
• En revanche, il peut exister des cas de rechute.