Examens complémentaires - Biologie

Présentation

• La progestérone est une hormone stéroïdienne synthétisée à partir de la pregnenolone essentiellement par l'ovaire et par le placenta, et à un moindre degré par le testicule et la corticosurrénale
• Chez la femme, la progestérone est synthétisée par le corps jaune dans la seconde partie du cycle menstruel (phase lutéale), au cours de la grossesse par le corps jaune gravidique jusqu'à la 7^ème semaine, puis par le placenta jusqu'à la délivrance. La synthèse ovarienne est sous la dépendance de la LH, l'hCG contrôlant la sécrétion placentaire.
• Quelque soit son origine, la progestérone plasmatique circule liée aux protéines vectrices, la transcortine ou CBG et l'albumine sérique. Seule la fraction libre (2.5%) est physiologiquement active. La progestérone est métabolisée par réductions successives et les catabolites sont glucuroconjugués et éliminés dans les urines.
• Le rôle essentiel de la progestérone est de préparer l'utérus à la nidation, puis au maintien de la gestation (effet sur la croissance utérine et diminution de la contractilité du myomètre). Elle agit également en synergie avec la prolactine pour préparer la glande mammaire à la lactation. Elle possède des actions anti-androgéniques et anti-oestrogéniques.

Intérêts

• Chez la femme en période d'activité ovarienne, le dosage permet d'affirmer la présence d'un corps jaune et donc d'une ovulation. Dans le cadre de l'exploration d'une hypofertilité, il permet le diagnostic d'une insuffisance lutéale. Il est utilisé dans la surveillance du monitorage de l'AMP. Chez la femme enceinte, il est préconisé au cours du 1^er trimestre en cas de métrorragies.