Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Le phénobarbital (acide éthyl-5-phényl-5-barbiturique ou Gardénal^®) possède des propriétés anti-convulsivantes, hypnotiques et sédatives. Il est le dernier barbiturique utilisable en France. Il est surtout utilisé seul dans le traitement du grand mal épileptique mais également dans le traitement des convulsions hyperthermiques du nourrisson. Autrefois, il était utilisé pour calmer les anxiétés et les insomnies, il est aujourd'hui remplacé dans cette indication par d'autres molécules présentant moins d'effets secondaires.
• Comme tous les  barbituriques c'est un  agoniste des récepteurs allostériques du complexe GABAergique et favorise l'ouverture du canal Cl- en sensibilisant le récepteur au GABA.
• Il est liposoluble, diffuse dans tout l'organisme, en particulier au niveau du cerveau, passe dans le lait maternel et traverse le placenta.
• Il est métabolisé au niveau hépatique et éliminé dans les urines sous forme glucuro et sulfo-conjuguée ; 20 à 30 % de la dose administrée sont éliminés sous forme inchangée.
• Le pic plasmatique est atteint en 8 h environ chez l'adulte et 4h chez l'enfant.
• Il se lie à 50 % aux protéines sériques.
• Sa demi-vie est de 4 jours chez l'adulte et de 2 jours chez l'enfant.
• Le phénobarbital est considéré comme l'inducteur enzymatique de référence et ses interactions pharmacologiques sont très nombreuses.
• L'état d'équilibre est obtenu en 3 semaines (1 semaine chez l'enfant).

Intérêt :

• Son dosage présente un intérêt chez les sujets épileptiques et dans les intoxications volontaires.