Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• La lidocaïne (Xylocaïne^®, Xylocard^®) est une molécule appartenant à la famille des amino-amides utilisée pour ses propriétés anesthésiques et antiarythmiques.
• Elle se présente sous différentes formes galéniques (gel, solution injectable, spray), seule ou associée à l'adrénaline (qui limite le saignement local et augmente la durée d'action).
• La lidocaïne est spécialement indiquée en cas d'anesthésie locale ou loco-régionale, ainsi que pour traiter les troubles du rythme ventriculaire. Elle agit par blocage des canaux sodiques et stabilisation des membranes neuronales.
• Après injection, le pic de concentration plasmatique est atteint très rapidement (5 minutes en cas d'injection IV, 30 minutes pour une injection SC). La distribution se fait à partir de sang dans les organes richement vascularisés. En utilisation locale (spray ou gel), seule une faible fraction est résorbée au niveau de la muqueuse correspondant à une concentration plasmatique très faible. La liaison protéique est comprise entre 55 et 65%. La demi vie plasmatique de la lidocaïne est d'environ 1h.
• Le métabolisme hépatique dépend du cytochrome P450 et entraîne la formation de métabolites actifs.
• La lidocaïne (< 10%) et ses métabolites glucuroconjugués sont éliminés dans les urines.

Intérêts :

• Surdosage thérapeutique
• Toxicité par défaut d'élimination
• Cas médico-légaux