Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Le PSA est une glycoprotéine (kallicréïne) à activité sérine-protéase, biologiquement et immunologiquement spécifique de la prostate, l'antigène est retrouvé dans les granulations apicales du cytoplasme des cellules épithéliales des acini et canaux prostatiques, ainsi que dans les produits de sécrétion de la glande.
• Présent en grande quantité dans le liquide séminal, son activité protéolytique augmenterait la fluidité de l'éjaculat et faciliterait la migration des spermatozoïdes.
• La biologie moléculaire a permis de mettre en évidence une expression ectopique du PSA (production d'ARN_m) à l'état de traces au niveau de certains tissus : tissu mammaire cancéreux ou non, tissu ovarien.
• Dans le sang, le PSA circule sous forme libre (10 à 40 % du PSA total) ou complexé à des inhibiteurs de protéases : a 1-antichimotrypsine (PSA-ACT : 60 à 90 % du PSA total) et l'a 2-macroglobuline (PSA-AMG).

Intérêt :

• La mesure du PSA présente un intérêt dans le dépistage et le suivi thérapeutique du cancer de la prostate.
• Avec plus de 62.200 cas en 2005, le cancer de la prostate, désormais le plus fréquent chez les hommes et dans la population française, est celui dont l'incidence a le plus augmenté depuis 1980 (+6,3% par an, +8,5% depuis 2000). Il est en revanche quatrième en termes de mortalité.